Diabetologia - zmiany w wytycznych.

Uwaga Uwaga!
Dość znaczne zmiany w najnowszych postępach diabetologii.



Co nowego:

1) Cukrzyca ciążowa i cukrzyca w ciąży

- glikemia na czczo >126mg/dl - odpowiadającą rozpoznaniu cukrzycy w ciąży
- glikemia po 2 godz OGTT > 153–199 mg/dl (8,5–11,0 mmol/l) – odpowiadającą rozpoznaniu cukrzycy ciążowej 
- glikemia po 2 godz OGTT > 200mg/dl ( >11,1mmol/l) - odpowiadającą rozpoznaniu cukrzycy w ciąży 

( ! ) Nowe kryteria rozpoznawania cukrzycy ciążowej, nawiązując do badań HAPO2 – obniżono kryterium rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej w ciąży (czyli cukrzycy ciążowej), przyjmując jako progową wartość glikemii na czczo 92 mg/dl (5,1 mmol/l). 

Przy stężeniu glukozy 92–125 mg/dl (5,1–6,9 mmol/l) stwierdzonym na początku ciąży należy przeprowadzić doustny test tolerancji 75 g glukozy (OGTT), i w razie nieprawidłowego wyniku podjąć leczenie cukrzycy w ośrodku specjalistycznym. Jeśli wartości glikemii w OGTT są prawidłowe, należy go wykonać ponownie w 24.–28. tygodniu ciąży, tak jak u wszystkich ciężarnych,

2) Chirurgia metaboliczna w leczeniu cukrzycy typu 2 u chorych ze znaczną otyłością.

Kwalifikacja do zabiegu:
- rozważenie operacji - (BMI) >35 kg/m²,
- kwalifikowanie do operacji - BMI >40 kg/m2 u chorych w wieku 18–65 lat.

3) Wprowadzenie przez PTD do algorytmu postępowania leczniczego w cukrzycy typu 2 w pierwszym etapie leczenia, poza metforminą, gliptynami i pochodnymi sulfonylomocznika:

- flozyn, czyli blokerów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) w nerkach, oraz
- pioglitazonu.
Jest to krok w kierunku większej indywidualizacji leczenia także na pierwszym etapie terapii cukrzycy typu 2.

Źródło - medycyna praktyczna <klik>



Gratisy dla cukrzyków znalezione w internecie:


- karta diabetyka - "Kartę nosimy w np. portfelu, torebce, kurtce, aby w razie niespodziewanej hipoglikemii i ewentualnej utraty przytomności ludzie, którzy będą udzielać Ci pomocy wiedzieli, że jesteś chory na cukrzycę! Karta jest wielkości karty kredytowej i po zafoliowaniu będzie bardzo trwała!" - cytat ze strony :)

Pozdrawiam,
Czarny Kot.